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聽覺過敏

聽覺過敏

(撰文: CREST 職業治療師)

 

 

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(撰文: CREST 職業治療師)

職業治療師透過不同方法治療聽覺過敏,以下是一些例子:

1。中耳與肌張力
我們的中耳有三塊聽小骨由兩條肌肉連繫。肌肉張力正常時,聲音傳遞最有效率,能忽略背景聲音,又能專注主題。但肌張力低是大部分發展障礙小孩的問題,而中耳肌張力低時, 聲音的傳遞會變質,從而另系統誤把背景或無害的聲音當成色險。中耳的肌肉與手腳身體的肌肉張力一樣是深受前庭及本體覺影響的,因此基於此原因進行的前庭及本體覺活動如鞦韆, 滑行軌的重點不在於能否完成該活動而在活動帶來的刺激用來改善肌張力。

2。聲音的音頻
不同的音頻在耳蝸及大腦不同的位置處理,由於處理路徑不同,有些人只會對部分聲音敏感,並產生情緒反應。要減低敏感的重點在於讓孩子在放鬆,歡樂及成功的情況下接觸那些感覺。所以有些時候治療初期的重點在於給予放鬆,歡樂及成功的感覺經驗。中後期才加入不同聲音。
前庭 (俗稱: 耳水) 的感覺位於內耳,與耳蝸連接,聲音進入內耳的同時會牽動前庭,而當頭部或整個人移動時會刺激前庭,亦會牽動耳蝸中的聽覺。所以治療其中一方亦需要另一方的配合。

3。聲音的來源
聽覺幫助我們知道聲音的來源,我們發現有些孩並不對某一種聲音或音頻特別敏感,但卻對辨別聲音的來源有困難。這樣的孩子會因為不能或錯誤理解聲音的來源而表現緊張。慌張地尋找聲音來源,而找錯方向便是明顯的症狀。我們可以在遊戲中針對改善轉向 orientating response 及 定位 localization 的能力來改善這類聽覺過敏。(例如: 尋找搖控門鈴)。由於前庭感覺亦在有空間辨別及辨向定位中擔任重要的角色,所以前庭感覺的評估及訓練亦相當重要。

4。聲音的情緒
聲音除了有物理上的特性亦有心理的特性。有些孩子不是上述三個原因的聽覺過敏而是對帶有強烈情緒的聲音特別敏感,例如哭泣聲,責罵聲,或是很多人一起的熱鬧喧嘩的聲音。這類聽覺過敏需要情緒上的放鬆,及使壓力舒緩來改善。在放鬆愉快及足夠安全感下,慢慢從抗拒負面情緒到體恤自己及別人的情緒。

總結上述的治療方向,職業治療師會透過感覺統合治療給予歡樂及成功的前庭及聽覺感覺經驗及挑戰,另外亦會加入其他治療策略:如聽樂治療以加強訓練的效果。

當然亦有其他可能性,負責你小朋友的治療師最清楚他的狀況。